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Em Porto Alegre, epidemia de tuberculose afeta moradores de rua

PopulaAi??A?o carente Ai?? a mais prejudicada por doenAi??a contagiosa na capital gaA?cha

Sem acesso a banheiros para higiene e vivendo em locais insalubres, a populaAi??A?o emAi??situaAi??A?o de ruaAi??deAi??Porto AlegreAi??Ai?? a que mais concentraAi??casos de tuberculoseAi??na cidade. Segundo um relatA?rio da VigilA?ncia EpidemiolA?gica da capital gaA?cha, em 2016 foram identificados 2.115 moradores de rua e 111 casos novos deAi??tuberculoseAi??nessa populaAi??A?o. O nA?mero representa uma incidA?ncia deAi??5.248Ai??casos para cada 100 mil habitantes, caracterizando umaAi??epidemiaAi??nesse grupo.

A incidA?ncia entre osAi??moradores de ruaAi??Ai??Ai??65 vezes maiorAi??do que na populaAi??A?o geral de Porto Alegre. Segundo o boletim epidemiolA?gico do MinistAi??rio da SaA?de divulgado neste ano, a capital gaA?cha temAi??80,4 casosAi??de tuberculose a cada 100 mil habitantes, ocupando oAi??quarto lugar entre as capitaisAi??com mais incidA?ncia da doenAi??a, atrA?s de Manaus, Recife e Rio de Janeiro. De acordo com A?rgA?o, quem vive na rua temAi??44% mais chancesAi??de ser contaminado pelo bacilo de Koch, que transmite a doenAi??a. Entre 2011 e 2016, o nA?mero da populaAi??A?o em situaAi??A?o de rua em Porto Alegre aumentou 57%, de acordo com pesquisa daAi??UFRGSAi??(Universidade Federal do Rio Grande do Sul).

Se para os moradores de rua de Porto Alegre a tuberculose Ai?? umaAi??epidemia, com mais risco de contA?gio, para a populaAi??A?o geral da capital a doenAi??a significa umaAi??endemiaAi??porque nA?o estA? erradicada. ai???Porto Alegre Ai?? um territA?rio endA?mico. NinguAi??m estA? imune, aqui nA?o Ai?? uma doenAi??a raraai???, explica a pneumologista Denise Rossato Silva, coordenadora do ServiAi??o de Pneumologia doAi??Hospital de ClAi??nicas de Porto Alegre (HCPA).

Segundo a mAi??dica, os principaisAi??sintomasAi??da doenAi??a sA?oAi??tosse constante, febre, catarro e perda de peso. OAi??contA?gio Ai?? atravAi??s do ar, especialmente em locais pouco ventilados. O tratamento dura seis meses com quatro medicamentos diA?rios e Ai?? custeado totalmente peloAi??ServiAi??o Asnico de SaA?de (SUS). ai???Mesmo quem tem plano particular tem que passar no postinhoai???, explica a pneumologista.

Se a populaAi??A?o de rua estA? em risco, funcionA?rios de assistA?ncia social e saA?de que atendem diretamente este pA?blico tambAi??m estA?o expostos. A auxiliar de enfermagem Luci Teresinha Machado, de 48 anos, nA?o tinha o bacilo quando comeAi??ou a trabalhar na FundaAi??A?o de AssistA?ncia Social e Cidadania (Fasc). HA? alguns anos, o teste que indica a presenAi??a do bacilo da tuberculose deu positivo. ai???Me deparei com a realidade do abrigo com moradores de rua. NA?o tinha ideia de como era. NA?o deram nenhuma preparaAi??A?o, nenhuma capacitaAi??A?o para lidar com tuberculose, com HIV. NA?o tem os equipamentos de proteAi??A?o adequados. Imagina chegar em casa e contar para a famAi??lia que vocA? temAi??tuberculoseai???, contou Luci.

Morador de rua com tuberculose, em Porto Alegre. Paciente foi atendido pela auxiliar de enfermagem Ivana de Carvalho, da Fasc (Arquivo Pessoal/DivulgaAi??A?o)

O mesmo ocorreu com a tambAi??m auxiliar de enfermagem Ivana de Carvalho, de 51 anos, que fazia contato com os moradores de rua para transportA?-los aos abrigos da Fasc na ai???Kombiai???. ai???Nosso trabalho depende de criar vAi??nculo com as pessoas da rua. Mas tu nA?o sabe se a pessoa tem tuberculose ou nA?o. No abrigo, nA?o hA? um teste antes de entrarai???, contou Ivana Ai?? reportagem.
ai???Os funcionA?rios entram com 100% de saA?de. Com o passar do tempo, sem equipamentos adequados, trabalhando na ponta com o atendimento de moradores de rua, acabam contaminadosai???, argumenta o advogado Cassio Felix Jobim, que jA? ganhou na JustiAi??a uma aAi??A?o contra a prefeitura em caso semelhante ao de Luci e Ivana.

Procurada por VEJA, a Fasc informou que orienta os funcionA?rios paraAi??uso de mA?scaraAi??e fornece aos abrigados contaminadosAi??mA?scara cirA?rgicaAi??ai???que deve ser trocada sempre que A?midaai???. ai???A FundaAi??A?o dispAi??e tambAi??m deAi??luvasAi??de procedimento, caso necessA?rio o contato com fluidos e secreAi??Ai??es corporaisai???, disse a Fasc. AlAi??m disso, o A?rgA?o explicou que os albergues e abrigos ai???nA?o tA?m em em sua estrutura adequaAi??A?o fAi??sica para receber usuA?rios em sua fase bacilAi??fera, que compreende o perAi??odo prAi??-tratamento e os primeiros 15 dias de inAi??cio do tratamentoai???. Nesses casos, devem ser encaminhados aos serviAi??os de saA?de.

TambAi??m procurada pela reportagem, a Secretaria da SaA?de de Porto Alegre informou que orienta os funcionA?rios sobre oAi??uso de mA?scara, luvas e ventilaAi??A?o adequada dos ambientes. Segundo a pasta, em serviAi??os ambulatoriais ai???nA?o hA? necessidade de ambientes especiais para atendimento dos pacientes de tuberculose diagnosticados nessas unidadesai???. ai???Com a descentralizaAi??A?o das aAi??Ai??es de controle da tuberculose, o nA?mero de atendimentos/ano, na maior parte dessas unidades, nA?o chegarA? ao limite previsto que justifique ambientes especiais. Os funcionA?rios realizam os exames de admissA?o e em locais de alto nA?mero de atendimentos de pacientes com tuberculose pulmonar com confirmaAi??A?o laboratorial recomenda-se realizar avaliaAi??A?o inicialai???, respondeu o A?rgA?o.

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Publicação: Redação Brasil (m)

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